인공신장실/혈액투석

본 의원 부속 인공신장실은 2021년 대한신장학회로부터 우수인공신장실 인증을 획득했습니다. 현재로서는 김포시 내에서 병원 및 의원을 통틀어 유일하게 인증을 통과한 인공신장실이며, 이는

1) 혈액투석치료에 있어서 최고수준의 환자안전관리를 체계적으로 하고 있을 뿐만 아니라 
2) 비윤리적이고 불법적인 환자 유인행위를 하고 있지 않은 유일한 김포 시내 인공신장실/혈액투석실임을 의미합니다. 

앞으로도 최고 수준의 투석치료의 제공 및 철저한 윤리규정의 준수를 위해 지속적으로 노력하겠습니다. 감사합니다.

1. 현황

혈액투석 치료 공간에만 약 100여 평을 할애하여 총 34대의 혈액투석 기계를 운영하면서도 넉넉한 침상 간격을 확보하고 있습니다. 
또한 모든 침상에 개별 모니터가 장착되어 있으며, 전동으로 침대 각도 조절이 가능합니다.

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2. 정수 장치 및 배관

환자의 안전을 최우선으로 고려하여, 투석치료의 가장 기본이 되는 초순수(ultrapure) 투석액을 33대의 기계에 오차 없이 생산, 공급할 수 있도록 국내 최대 수준의 용량 및 최고 사양의 정수 시설인 (주) 박스터(Baxter)사의 (Gambro) CWP106H 정수 시스템과 PEX배관을 사용하고 있습니다.

본 시스템의 차별화된 특징을 요약하자면, 

A. 오염을 조장할 수 있는 투석액 저장 탱크가 존재하지 않는 물을 끊임없이 순환시키는 형태의 정수 시스템입니다.
B. 자동 히팅 시스템을 통하여 투석실 내 배관 중 오염에 가장 취약한 분배 루프(distribution loop) 부위에 대한 지속적이고 정기적인 자동 열소독이 가능합니다.
C. 정수시설의 기본 구조인 막(membrane)에 대한 자동 화학 소독이 가능합니다.

이러한  CWP106H 전자동 정수 시스템과 PEX 배관과의 시너지 작용을 통해 난치성 투석액 오염의 최대 원인인 생물막(biofilm)의 생성을 최소화할 뿐 아니라 기타 내독소, 진균, 효모 등에 대한 오염을 효과적으로 차단하며 이는 매달 정기적으로 시행되는 투석액 배양 검사 및 내독소 검사를 통해 확인되고 있습니다.

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3. 혈액투석기

33대의 모든 기계에 추가 필터를 장착하여 투석액의 오염을 최소화하고 있으며, 또한 모든 기계에서 고유량혈액투석, 혈액투석여과치료 및 초여과량, 실시간 투석효율 모니터링, 나트륨 프로파일링이 가능한 국내에서 현존하는 최고 사양의 기종만을 운영하고 있습니다. 

뿐만 아니라, 총 33대 중 15대의 장비에는 투석 중 저혈압에 취약한 환자들을 위한 자동 체액 및 나트륨 모니터 및 조절 장비 모듈이 장착되어 있으며, 8대의 장비에는 일반적인 혈액투석여과치료보다 중분자 물질 제거에 보다 효과적인 고유량 혼합희석 혈액투석여과치료가 가능한 장비가 운용 중입니다.

운영 중인 기종은 다음과 같습니다.

A. 아티스 피지오 (Gambro) Artis physio -- (주)박스터 (Baxter):

- 고유량투석 및 혈액투석여과치료(전희석, 후희석)가능
- 실시간 투석효율 모니터링
- 체액 및 나트륨 모니터링 및 자동 최적화 모듈 장착 (Hemocontrol 기능)
- 혈액투석여과치료 시 자동으로 최적의 보액(replacement fluid)량을 조절할 수 있는 모듈 장착 (Ultracontrol 기능)

B. 5008S - (주)FMC, Fresenius Medical Care:

- 고유량투석 및 혈액투석여과치료(전희석, 후희석)가능
- 실시간 투석효율 모니터링
- 체액 및 나트륨 모니터링 및 조절 모듈 장착 (UF 및 sodium profiling)
- 혈액투석여과치료 시 자동으로 최적의 보액(substitution fluid)량을 조절할 수 있는 모듈 장착 (Autosub)

C. 5008 Mixed - (주)FMC, Fresenius Medical Care:

- 고유량투석 및 혈액투석여과치료(전희석, 후희석)가능
- 추가적으로, 고용량의 혼합희석 혈액투석여과치료 및 최적화 가능
- 실시간 투석효율 모니터링
- 체액 및 나트륨 모니터링 및 조절 모듈 장착 (UF 및 sodium profiling)
- 체액 및 나트륨 모니터링 및 자동 최적화 모듈 장착 (Blood Volume Monitoring 기능)
- 혈액투석여과치료 시 자동으로 최적의 보액(replacement fluid)량을 조절할 수 있는 모듈 장착 (Autosub 기능)

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4. 투석환자용 정밀 체수분 분석기 (InBody S10)

투석환자용 정밀 체수분 분석기 - 인바디 S10 (InBody S10)은 6개의 주파수를 사용하며, 누운 상태로도 측정 가능한 최고 사양의 체성분 분석 장비로 1분 내외의 한번의 측정으로 체수분, 체성분, 근골격, 체지방 및 위상각 데이터를 동시에 분석, 판독하여 보다 체계적이고 객관적인 기준에 의한

A. 건체중 관리
B. 영양상태 및 근감소증 존재 유무확인
C. 위상각에 의한 전신상태 및 예후예측

과 관련된 중요한 데이터를 정확하게 모니터링할 수 있습니다.